痢疾,大便,抗菌素,感染性,食物中毒

提問: 秋后為什么容易拉肚子? 問題補充: 医师解答: 秋后天氣日漸涼爽,人的胃口大開。然而由于剛經歷了炎熱的夏季,吃進東西后容易造成胃腸功能失調,病菌就會乘機入侵,容易失去對病菌的抵抗力,于是腹瀉成了秋季最常見的疾病。引起急性腹瀉的原因很多,不同的病原菌引起腹瀉的臨床表現是不同的。認清各種腹瀉的不同特征,有利于隔離病人,避免交叉感染。 急性腹瀉起病急驟,排便次數和便量增多,糞便稀薄,甚至會有膿血,每天排便可達10次以上,常伴有腹痛、里急后重,嚴重者可有發熱、嘔吐、脫水、休克。專家指出,腹瀉是一組多病原、多因素引起的疾病。根據病因分為感染性和非感染性兩類,以前者更為多見。膿血相兼的腹瀉主要見于痢疾,水樣便腹瀉多見于各種食物中毒,霍亂的腹瀉是最嚴重的,典型大便是米泔樣,病人每天大便排出量為4000~6000毫升,重型病人每天大便排出量可達18000毫升。一些細菌感染引起的腹瀉表現為血水樣大便。痢疾桿菌主要侵犯結腸,且以乙狀結腸和直腸為主,使人總有便意,每次總有便不凈、排不完的感覺,但每次排出的大便量并不多。食物中毒的嘔吐比較明顯,多在腹瀉之前先有惡心、嘔吐,繼而出現腹部絞痛和腹瀉,吐瀉過后可有癥狀好轉的感覺。霍亂的嘔吐多因腸道內的大量液體來不及排出體外所致。由于痢疾的腸道病變部位較低,所以,痢疾的嘔吐癥狀較輕。腹痛是腹瀉最常見的伴隨癥狀。霍亂的腹瀉嚴重,但很少有腹痛的感覺,而痢疾和食物中毒都可伴有明顯的腹痛。痢疾桿菌的內毒素、沙門氏菌、大腸桿菌均可侵入血液,因此感染后有發熱的表現。霍亂早期不發熱,只有一些嚴重病例可在恢復期出現發熱。大量臨床研究資料證實,70%左右的水樣稀便為病毒(主要是輪狀病毒)引起,可以不用抗菌素;拉“雞蛋湯樣便”系消化不良所致,也不要使用抗菌素。30%左右的細菌感染性腹瀉是由侵襲性大腸桿菌和痢疾桿菌引起,正確的處理方法是選用一種有效抗菌素治療3~6天,配合靜脈輸液或口服補液,當病情控制后即可停用抗菌素。非細菌性感染腹瀉一般表現為腹痛、出汗,大便像水一樣,也不會發熱,大便檢測沒有細菌。治療上一般不需用藥。有些人習慣出現腹瀉就自己使用抗生素藥,如果是非細菌性感染腹瀉,非但對防治無用,還會進一步損害人體免疫功能,使已經受損的身體更加虛弱。因此,除了腹痛程度較重,醫生會對癥使用解痙藥、助消化藥外,一般不主張用藥。輕者口服一些收斂藥物,吐完瀉完也就日漸痊愈。腹瀉重者需要用抗生素類藥物甚至需要住院進行治療。專家建議,非細菌性感染腹瀉治療關鍵是控制飲食,找出飲食搭配不當、造成胃腸道吸收障礙的病因。此外,需更加注意食品衛生,尤其在體弱、感冒、發燒、人體免疫功能降低時,更要注意遠離半生不熟的食品。首先要做到不吃腐爛變質及被蒼蠅、蟑螂污染過的食物。堅持做到飯前便后洗手,生吃瓜果要用流水多清洗幾遍,或削皮后再吃。食具要按時煮沸消毒。 http://www.xici.net/u6717666/d78358593.htm
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